RESUMEN Objetivo Evaluar la peroxidación lipídica en adolescentes púberes con exceso de peso y la presencia o no de resistencia a la insulina. Métodos El estudio fue descriptivo, correlacional y transversal en 80 adolescentes entre 12 y 15 años. Se determinó el perfil lipídico, LDL oxidada, 8-Isoprostano y se estimaron los índices de oxidación de LDL. Se determinó el IMC y se midió la circunferencia de cintura. Resultados Los adolescentes con exceso de peso y resistencia a la insulina mostraron la LDL oxidada, 8-isoprostano y el índice LDL oxidada/c-HDL superior a los de quienes tenían exceso de peso sin resistencia a la insulina y que el grupo control (p<0,05). Conclusión Los adolescentes con exceso de peso y resistencia a la insulina mostraron mayores concentraciones de marcadores de peroxidación lipídica que el resto de los adolescentes evaluados, lo que implicaría un posible papel del estrés oxidativo en el desarrollo de la resistencia a la insulina. Estos resultados ponen de manifiesto la importancia de promover una buena alimentación y estilos de vida saludables para evitar que estos adolescentes se conviertan en adultos obesos con comorbilidades asociadas a la obesidad, lo cual afectarían su calidad y tiempo de vida.

ABSTRACT Objective To assess lipid peroxidation in pubescent adolescents with excess weight and the presence or absence of insulin resistance. Materials and Methods This was a descriptive, correlational and cross-sectional study carried out in 80 adolescents aged between 12 and 15 years. Lipid profile, oxidized LDL, 8-Isoprostane and LDL oxidation rates were estimated. BMI was determined and waist circumference was measured. Results Overweight and insulin resistance adolescents showed a oxidized LDL, 8-iso-prostane and oxidized LDL-C/HDL ratio higher than those who were overweight without insulin resistance and that the control group (p<0.05). Conclusion Adolescents with excess weight and insulin resistance showed higher concentrations of lipid peroxidation markers than the rest of the adolescents evaluated, which may imply a possible role of oxidative stress in the development of insulin resistance. These results highlight the importance of promoting good nutrition and healthy lifestyles to prevent these adolescents from becoming obese adults with associated comorbidities, affecting their quality of life and life expectancy.

ABSTRACT Objective To assess lipid peroxidation in pubescent adolescents with excess weight and the presence or absence of insulin resistance. Materials and Methods This was a descriptive, correlational and cross-sectional study carried out in 80 adolescents aged between 12 and 15 years. Lipid profile, oxidized LDL, 8-Isoprostane and LDL oxidation rates were estimated. BMI was determined and waist circumference was measured. Results Overweight and insulin resistance adolescents showed a oxidized LDL, 8-iso-prostane and oxidized LDL-C/HDL ratio higher than those who were overweight without insulin resistance and that the control group (p<0.05). Conclusion Adolescents with excess weight and insulin resistance showed higher concentrations of lipid peroxidation markers than the rest of the adolescents evaluated, which may imply a possible role of oxidative stress in the development of insulin resistance. These results highlight the importance of promoting good nutrition and healthy lifestyles to prevent these adolescents from becoming obese adults with associated comorbidities, affecting their quality of life and life expectancy.

RESUMEN Objetivo Evaluar la peroxidación lipídica en adolescentes púberes con exceso de peso y la presencia o no de resistencia a la insulina. Métodos El estudio fue descriptivo, correlacional y transversal en 80 adolescentes entre 12 y 15 años. Se determinó el perfil lipídico, LDL oxidada, 8-Isoprostano y se estimaron los índices de oxidación de LDL. Se determinó el IMC y se midió la circunferencia de cintura. Resultados Los adolescentes con exceso de peso y resistencia a la insulina mostraron la LDL oxidada, 8-isoprostano y el índice LDL oxidada/c-HDL superior a los de quienes tenían exceso de peso sin resistencia a la insulina y que el grupo control (p<0,05). Conclusión Los adolescentes con exceso de peso y resistencia a la insulina mostraron mayores concentraciones de marcadores de peroxidación lipídica que el resto de los adolescentes evaluados, lo que implicaría un posible papel del estrés oxidativo en el desarrollo de la resistencia a la insulina. Estos resultados ponen de manifiesto la importancia de promover una buena alimentación y estilos de vida saludables para evitar que estos adolescentes se conviertan en adultos obesos con comorbilidades asociadas a la obesidad, lo cual afectarían su calidad y tiempo de vida.

As vitaminas (Vit.) C, E e A, em conjunto com zinco (Zn++) e Cobre (Cu++) desempenham um papel importante na prevenção de comorbidades associadas à obesidade. O objetivo do trabalho foi avaliar as concentrações séricas (Cs) de Vit. C, E e A, bem como as de Zn++ e de Cu++ em púberes com excesso de peso (EP) e resistência à insulina (RI). O estudo foi descritivo, correlacional, de campo e transversal. As variáveis foram comparadas entre os púberes normopeso (NP)/sem RI e aqueles que tinham EP (com e sem RI). Foram utilizados os testes de Pearson e Spearman, teste de Student, U de Mann- Whitney, Kruskal-Wallis e o estatístico Z. Adolescentes com EP/RI apresentaram Cs de Zn++ menores do que aqueles com EP/sem RI, e que o grupo controle (p=0,010), sendo provavelmente a RI o que define esta diminuição, visto que o Zn++ foi similar entre os púberes com e sem EP. 12,0% de sujeitos com EP/RI apresentaram a relação Vit. E/Colesterol Total (CT) <2,25 mmol/mol, comparados com 4,8% e 8,0% observado nos adolescentes com EP/sem RI e os controles, respectivamente (p=0,012). Adolescentes com EP e RI mostraram menor proteção antioxidante e Cs de Zn++ inferiores ao resto dos grupos avaliados.

Vitamins (Vit.) C, E and A, together with zinc (Zn++) and copper (Cu++) play an important role in the prevention of comorbidities associated with obesity. The objective of this work was to evaluate serum concentrations (Sc) of Vit. C, E and A, and those of Zn++ and Cu++ in a pubertal overweight (OW) and insulin-resistant (IR) population. The study was descriptive, correlational and cross-sectional. Variables were compared between the normalweight pubescent population, non-IR and those OW (IR or non-IR). Correlations between variables were assessed using Pearson and Spearman tests, the Student t test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test and the statistical Z. OW and IR adolescents presented lower Zn++ than those OW non-IR, and the control group (p=0.010). Probably it is being IR what defines this decrease since the Zn++ was similar in the pubertal population with and without OW. In the OW and RI group of adolescents, there was a frequency of alterations in vit. E/CT (<2.25 mmol/mol) of 12.0%, compared to 4.8% and 8.0% in OW and non-IR and control adolescents, respectively (p=0.012) OW and IR adolescents showed a lower antioxidant protection and lower Zn++ than other groups evaluated.

Las vitaminas (Vit.) C, E y A, junto al zinc (Zn++) y cobre (Cu++) colaboran en la prevención de las comorbilidades asociadas a la obesidad. El objetivo del trabajo fue evaluar las concentraciones séricas (Cs) de Vit. C, E y A, así como las del Zn++ y Cu++ en púberes con exceso de peso (EP) y resistencia a la insulina (RI). El estudio fue descriptivo, correlacional, de campo y transversal. Las variables se compararon entre los púberes normopeso (NP)/sin RI y quienes tenían EP (con y sin RI). Se emplearon las pruebas de Pearson y Spearman, test de Student, U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y el estadístico Z. Los adolescentes con EP/RI presentaron Cs de Zn++ menores que aquellos con EP/sin RI, y que el grupo control (p=0,010), siendo probablemente la RI lo que define esta disminución ya que el Zn++ fue similar entre los púberes con y sin EP. El 12,0% de los sujetos con EP/RI presentaron la relación Vit. E/Colesterol Total (CT)< 2,25 mmol/mol, comparados con el 4,8% y 8,0% observado en los adolescentes con EP/sin RI y los controles, respectivamente (p=0,012). Los adolescentes con EP/ RI evidenciaron una menor protección antioxidante y Cs de Zn++ inferiores al resto de los grupos evaluados.

A obesidade coexiste com um estado inflamatório crônico de intensidade baixa. No tecido adiposo (TA) os fatores inflamatórios são produzidos pelos adipocitos e pelas células inflamatórias associadas ao TA, como os macrófagos. O objetivo foi avaliar as concentrações séricas (Cs) dos marcadores de inflamação interleuquina 6, fator de necrosis tumoral alfa e PCR-us e suas diferenças segundo o estado nutricional antropométrico e a presença ou não de resistência à insulina em adolescentes púberes de Valencia, Venezuela. O estudo foi descritivo, correlacional, de campo e transversal. Participaram 80 adolescentes entre 12 e 15 anos (50% masculinos). Avaliouse o estado nutricional, a circunferência da cintura (CC) e o estádio de maduração sexual. Se determinaram as Cs de glicose e insulina e calculou-se o índice HOMA-IR. Mediram-se os níveis séricos (Ns) de PCR-us, TNF-a e IL-6. As associações entre variáveis se avaliaram usando os testes de correlação de Pearson e Spearman, as comparações de médias com as provas t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA e Kruskal-Wallis. O índice de massa corporal (IMC), as Cs de glicose, PCR-us, TNF-a, IL-6 e o índice HOMA-IR não mostraram diferenças por sexo. As Cs de PCR-us, correlacionaram-se só com IMC e CC (p<0,05) e as de IL-6 se correlacionaram com a insulina e o índice HOMA-IR (p<0,05), enquanto que o TNF-a não correlacionou-se com as variáveis e indicadores antropométricos nem com os indicadores de RI. As Cs de PCR-us foram superiores nos adolescentes com excesso de peso (EP) (p:0,025), enquanto que as de IL-6 dos sujeitos com RI excederam às dos que não tiveram RI (p:0,011). Os adolescentes com EP e RI (n:25) tiveram Ns de IL-6 superiores aos mostrados pelos adolescentes com EP, mas sem RI (n:25) e aos que eram de peso normal (NP) e sem RI (grupo controle n:30) (p:0,037). As Cs de PCR-us e de TNF-a, não mostraram diferenças significativas entre os três grupos avaliados. O EP e a RI nos adolescentes acompanha-se de elevações dos Ns da IL-6, o qual evidência um estado inflamatório que não se apresenta nos adolescentes NP e sem RI.

Obesity coexists with a chronic inflammatory state of low intensity. In adipose tissue (AT), inflammatory factors are produced by adipocytes and by inflammatory cells associated with the AT, such as macrophages. The objective of this work was to evaluate serum concentrations (Sc) of inflammatory markers IL-6, TNF-á and CRP, and their differences by anthropometric nutritional status and the presence or absence of insulin resistance (IR) in pubertal adolescents in Valencia, Venezuela. The study was descriptive, correlational, and cross country. A total of 80 adolescents between 12 and 15 years of age (50% male) took part. Nutritional status, waist circumference (WC) and stage of sexual maturation were evaluated. Sc glucose and insulin were measured and HOMA-IR index was calculated. Serum levels (Sl) hsCRP, TNF-á and IL-6 were measured. Associations between variables were assessed using the correlational tests of Pearson and Spearman, mean comparisons with Student's t, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and ANOVA. The body mass index (BMI), the Sc glucose, insulin, hsCRP, TNF-á, IL-6 and HOMA-IR index did not differ by sex. The Sc hsCRP correlated only with BMI and WC (p<0.05) and IL-6 did with insulin and HOMA-IR index (p<0.05), whereas TNF-á did not correlate with variables and anthropometric indicators or IR indicators Sc hsCRP were higher in overweight adolescents (p=0.025), while IL-6 IR subjects outperformed those who did not have IR (p=0.011). Adolescents with overweight and IR (n=25) had Sn of IL-6 higher than those exhibited by adolescents with overweight but without IR (n=25) and those who were normal weight without IR (control group, n=30) (p=0.037). Sc hsCRP and TNF-á showed no significant differences among the three groups studied. Overweight and IR in adolescents is associated with Sl of IL-6 elevations, which reveals an inflammatory condition that is not present in normal weight adolescents without IR.

La obesidad coexiste con un estado inflamatorio crónico de baja intensidad. En el tejido adiposo (TA), los factores inflamatorios son producidos por los adipocitos y por las células inflamatorias asociadas al TA, como los macrófagos. El objetivo fue evaluar las concentraciones séricas (Cs) de los marcadores de inflamación interleuquina 6 (IL-6), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) y PCR, y sus diferencias según el estado nutricional antropométrico y la presencia o no de resistencia a la insulina (RI) en adolescentes púberes de Valencia, Venezuela. El estudio fue descriptivo, correlacional, de campo y transversal. Participaron 80 adolescentes entre 12 y 15 años (50% masculinos). Se evaluó el estado nutricional, la circunferencia de cintura (CC) y el estadío de maduración sexual. Se determinaron las Cs de glucosa e insulifna y se calculó el índice HOMA-IR. Se midieron los niveles séricos (Ns) de PCRus, TNF-á e IL-6. Las asociaciones entre variables se evaluaron utilizando los tests de correlación de Pearson y Spearman, las comparaciones de medias con las pruebas t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA y Kruskal-Wallis. El índice de masa corporal (IMC), las Cs de glucosa, insulina, PCRus, TNF-á, IL-6 y el índice HOMA-IR no mostraron diferencias por sexo. Las Cs de PCRus correlacionaron sólo con IMC y CC (p<0,05) y las de IL-6 lo hicieron con la insulina y el índice HOMA-IR (p<0,05), mientras que el TNF-á no correlacionó con las variables e indicadores antropométricos ni con los indicadores de RI. Las Cs de PCRus fueron superiores en los adolescentes con exceso de peso (EP) (p=0,025), mientras que las de IL-6 de los sujetos con RI superaron a las de los que no presentaron RI (p=0,011). Los adolescentes con EP y RI (n=25) presentaron Ns de IL-6 superiores a los mostrados por los adolescentes con EP pero sin RI (n=25) y que los que eran normopesos (NP) y sin RI (grupo control n=30) (p=0,037). Las Cs de PCRus y de TNF-á no mostraron diferencias significativas entre los tres grupos estudiados. El EP y la RI en los adolescentes se acompaña de elevaciones de los Ns de la IL-6, lo cual pone en evidencia un estado inflamatorio que no se presenta en los adolescentes NP y sin RI.

A coexistencia ou agrupamento de fatores de risco cardiovascular (FRCV) na adolescencia associa-se a um maior risco de sofrer doengas cardiovasculares na idade adulta. O objetivo desta investigagäo foi avaliar a prevalencia de FRCV e o efeito da coexistencia ou agrupamento desses fatores e do estado nutricional nos índices HOMA-IR, QUICKI e TG/c-HDL em adolescentes púberes do Estado Carabobo, Venezuela. O estudo foi descritivo, correlacional, de campo e transversal. Participaram 147 adolescentes entre 12 e 15 anos. Avaliou-se o estado nutricional e o estágio de maturidade sexual. Os FRCV estudados foram a atividade física (AF) deficiente, o tabagismo, a circunferencia da cintura > percentil 90 (CC >percentil 90), pressäo arterial sistólica e diastólica >p90 (PA>p90), glicemia de jejum alterada (GJA>100 mg/dL), triglicérides >p90 (TG>p90) e c-HDL<40mg/dL. Calcularam-se os índices HOMA-IR, QUICKI e TG/c-HDL. As asso-ciagöes entre variáveis avaliaram-se utilizando o teste de correlagäo de Pearson, as comparagöes de médias com os testes t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA e Kruskal-Wallis, enquanto que a comparagäo de proporgöes avaliou-se com o teste estatístico Z (a:0,05). Encontraram-se as seguintes prevalencias para os FCRV estudados: AF deficiente (63,3%), CC>p90 (41,5%), c-HDL<40 mg/dL (40,3%), tabagismo (6,8%), TG>p90 (4,1%) e PA>p90 (2,9%). O número de FCRV se correlacionou com a insulina, HOMA-IR e QUICKI (p<0,001). O índice TG/c-HDL correlacionou-se significativamente com os índices HOMA-IR e QUICKI (p<0,001). Os índices HOMA-IR e TG/c-HDL foram mais altos e o QUICKI mais baixo nos adolescentes com excesso de peso e que apresentaram tres ou mais FRCV, em comparagäo aos de peso normal com o mesmo número de FRCV (p<0,05). O excesso de peso e a coexistencia dos FRCV condicionaram um aumento dos índices HOMA-IR e TG/c-HDL e uma diminuigäo do índice QUICKI nos adolescentes estudados.

The coexistence or clustering of cardiovascular risk factors during adolescence is associated with an increased risk of cardiovascular disease in adulthood. The aim of the investigations was to evaluate the prevalence of cardiovascular risk factors and the effect of clustering of these factors and nutritional status on HOMA-IR, QUICKI and TG/c-HDL indexes, in pubertal adolescents from Carabobo State, Venezuela. A descriptive, correlational, and cross-sectional study was undertaken. It involved 147 adolescents aged 12 to 15 years. The nutritional status and sexual maturation stage of individuals was determined. The cardiovascular risk factors studied were: poor physical activity, smoking, waist circumference (>p90), systolic and/or diastolic blood pressure (>p90), impaired fasting glucose (IFG>100 mg/dL), triglycerides (>p90) and c-HDL (<40 mg/dL). HOMA-IR, QUICK and TG/c-HDL indexes were calculated. Associations between variables were evaluated using the Pearson correlation test and comparisons of means with the Student t test, Mann-Whitney U, ANOVA and Kruskal-Wallis test, while the comparison between proportions was evaluated with Z-score statistics (a=0.05). The following prevalences were found for the cardiovascular risk factors studied: Poor AF (63.3%), waist circumference> p90 (41.5%), HDL-C <40 mg/dL (40.3%), smoking (6.8%), TG>p90 (4.1%) and PA> p90 (2.9%). The number of cardiovascular risk factors correlated with insulin, HOMA-IR, QUICKI and TG/c-HDL (p<0.001). TG/c-HDL index correlated with HOMA-IR and QUICKI indexes (p<0.001). HOMA-IR and TG/c-HDL indexes were higher and the QUICKI index lower in overweight adolescents who presented three or more cardiovascular risk factors, compared to normal-weight adolescents with the same number of cardiovascular risk factors (p<0.05). Overweight and the clustering of cardiovascular risk factors determined an increase in HOMA-IR and TG/c-HDL indexes, and a decrease in the QUICKI index in the teenagers studied.

La coexistencia o agrupamiento de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en la adolescencia se asocia a un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares en la edad adulta. El objetivo de la presente investigación fue evaluar la prevalencia de FRCV y el efecto de la coexistencia o agrupación de dichos factores y del estado nutricional, sobre los índices HOMA-IR, QUICKI y TG/c-HDL, en adolescentes púberes del Estado Carabobo, Venezuela. El estudio fue descriptivo, correlacional, de campo y transversal. Participaron 147 adolescentes entre 12 y 15 años. Se evaluó el estado nutricional y el estadio de maduración sexual. Los FRCV estudiados fueron la actividad física (AF) deficiente, el tabaquismo, la circunferencia de cintura >percentil 90 (CC>p90), presión arterial sistólica y/o diastólica>p90 (PA>p90), glucosa alterada en ayuna (GAA>100 mg/dL), triglicéridos >p90 (TG>p90) y c-HDL<40 mg/dL. Se calcularon los índices HOMA-IR, QUICKI y TG/c-HDL. Las asociaciones entre variables se evaluaron utilizando el test de correlación de Pearson, las comparaciones de medias con las pruebas t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA y Kruskal-Wallis, mientras que la comparación de proporciones, se evaluó con el estadístico Z (a=0,05). Se encontraron las siguientes prevalencias para los FRCV estudiados: AF deficiente (63,3%), CC>p90 (41,5%), c-HDL<40 mg/ dL (40,3%), tabaquismo (6,8%), TG>p90 (4,1%) y PA>p90 (2,9%). El número de FRCV correlacionó con la insulina, HOMA-IR y QUICKI (p<0,001). El índice TG/c-HDL correlacionó significativamente con los índices HOMA-IR y QUICKI (p<0,001). Los índices HOMA-IR y TG/c-HDL fueron más elevados y el QUICKI más bajo en los adolescentes con exceso de peso y que presentaron tres o más FRCV, en comparación a los normopeso con el mismo número de FRCV (p<0,05). El exceso de peso y la coexistencia de los FRCV condicionaron un aumento de los índices HOMA-IR y TG/c-HDL, y una disminución del índice QUICKI en los adolescentes estudiados.

Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga son importantes para el crecimiento y funcionamiento de numerosos órganos y sistemas bioquímicos del niño. Objetivo: Documentar el nivel de ácidos grasos (AG) en niños preescolares de Venezuela para obtener datos sobre su promedio, desviación estándar y su relación con el estrato socioeconómico y ubicación geográfica. Métodos: Estudio descriptivo y transversal que incluyó a 191 niños en edad preescolar de los Estados Miranda, Nueva Esparta, Bolívar y Orinoquia de diversos estratos socioeconómicos según la clasificación de Graffar-Méndez-Castellano. Se analizó el contenido de AG de los glicerofosfolípidos de las células de la mucosa bucal con el método de Klinger y colaboradores modificado. El análisis estadístico se realizó usando el paquete estadístico StatCrunch. Resultados: La distribución de Ácido Docosahexaenoico (DHA) es bimodal, mientras que la del Araquidónico es Gaussiana. El DHA es mayor en los grupos socio-económicos más aventajados (Estratos sociales I-III) que en los con menores ingresos (Estratos sociales IV-V) en Caracas, donde estos últimos llegan a tener valores inferiores al 0,2%. Esa situación se revierte (Estratos sociales IV-V) > Estratos sociales I-III) en Margarita. La población indígena de Orinoquia tiene valores de DHA comparables a valores reportados en países ricos. Los valores de AG trans isómeros son bajos (<0,5%). Conclusiones: Hay diferencias en los niveles de AG en niños preescolares venezolanos según las regiones geográficas y el estrato socioeconómico. Los valores bajos de DHA encontrados en algunos grupos urbanos de preescolares ameritarían futuros estudios de intervención con alimentos fortificados con este AG.

Long-chain polyunsaturated fatty acids are important for growth and function of several organs and biochemical systems in the child. Objective: Document the level of fatty acids (FA) in Venezuela preschool children to obtain data on their average, standard deviation and its relationship with socioeconomic status and geographic location. Methodology: A cross-sectional study included 191 preschool children from Miranda, Nueva Esparta, Bolívar States and Orinoquia coming from different socioeconomic strata according to the Graffar-Méndez-Castellano classification system. The FA content of glycerophospholipids fraction in oral mucosal cells was analyzed by the method of Klinger and colleagues with minor modification. Data analysis was performed using the statistical package StatCrunch. Results: The Docosahexaenoic acid (DHA) has a bimodal distribution pattern whilst the Arachidonic acid is Gaussian. DHA is higher in the better-off socioeconomic groups (Strata I-III) than in the worst-off groups (Strata V-V) in Caracas, whose values are lower than 0.2%. This situation is reversed (Strata V-V) > Strata (I-III)) in Margarita. The indigenous population from Orinoquia has high levels of DHA, similar to those reported in affluent countries. The Trans fatty acid isomer content of the majority of children was low (<0.5%). Conclusions: There are differences in the FA content of Venezuelan pre-school children with respect to their socioeconomic and geographical regions. Low levels of DHA found in some urban groups of pre-school children require future intervention studies with FA fortified food.

A alta prevalência de obesidade em nível mundial tem levado à Organização Mundial da Saúde a definila como a epidemia do século XXI. A obesidade tem sido associada a alterações metabólicas, as quais contribuem para o aumento do risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O objetivo do trabalho foi determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade, de resistência à insulina e de dislipidemia, num grupo de adolescentes de um colégio oficial, no Estado Carabobo, Venezuela. Também foi avaliada a capacidade que apresentam as variáveis bioquímicas e antropométricas de predizer resistência à insulina, utilizando as curvas ROC (Receiver Operating Characteristic). Foram determinados os índices de massa corporal e de conicidade e a circunferência de cintura. Mediu-se a insulina e a glicemia e foi calculado o índice HOMA-IR e a relação glicemia/insulina. Determinou-se o perfil lipídico: colesterol total (CT), colesterol em HDL (c-HDL) e os triglicerídeos (TG), e se calculou o risco cardiovascular com base nas relações: CT/c-HDL, c-LDL/c-HDL e TG/c-HDL. Os resultados mostraram que 40% dos adolescentes apresentaram excesso de peso (28% sobrepeso e 12% de obesidade). A prevalência de dislipidemia foi de 41% e a de resistência à insulina (RI) de 28 %. Além disso, o estado nutricional foi associado significativamente com a dislipidemia e a RI (p<0,05). As variáveis com maior sensibilidade diagnóstica de resistência à insulina foram em ordem decrescente, a insulina sérica, a relação glicemia/insulina, a glicemia sérica e o índice Triglicerídeos/c-HDL. Apesar de ser uma população muito jovem, um percentual importante apresentou excesso de peso, o que também esteve associado a uma maior frequência de dislipidemia e de resistência à insulina.

Based on the high prevalence of obesity found worldwide, WHO has defined obesity as the epidemic of the 21st century. Obesity has been associated with metabolic disorders recognized to increase the risk of developing cardiovascular diseases. The aim of this work was to determine the prevalence of overweight, insulin resistance and dyslipidaemia in a group of teenagers from a public school, in the central region of Venezuela. In addition, the capacity of biochemical and anthropometric variables to predict insulin resistance was evaluated by means of ROC curves (Receiver Operating Characteristic). Body mass index, conicity index and waist circumference were determined, and insulin and glycemia levels were measured in order to obtain the HOMA-IR index and the insulin/glycemia ratio. In addition, lipid profile, total cholesterol (TC), HDL cholesterol (c-HDL) and triglycerides (TG) were also determined, calculating cardiovascular risk based on CT/c-HDL, c-LDL/c-HDL y TG/c-HDL ratios. Results showed that about 40% of teenagers presented excessive weight (28% overweight and 12% obesity). The prevalence of dyslipidaemia was found to be 41% and 28% for insulin resistance (IR). Furthermore, the nutritional status was significantly associated with dyslipidaemia and IR (p<0.05). The most sensitive diagnostic variable for insulin resistance was found to be seric insulin, followed by glycemia/insulin ratio, seric glycemia and Triglycerid/c-HDL index. Finally, a high percentage of the population studied, though being very young, presented excessive weight, which was also associated with higher frequency of dyslipidaemia and insulin resistance.

La alta prevalencia de obesidad a nivel mundial ha llevado a la Organización Mundial de la Salud a definirla como la epidemia del siglo XXI. La obesidad ha sido asociada a alteraciones metabólicas, las cuales contribuyen al aumento del riesgo de desarrollo de enfermedades cardiovasculares. El objetivo del trabajo fue determinar la prevalencia de sobrepeso y obesidad, de resistencia a la insulina y de dislipidemia, en un grupo de adolescentes de un colegio oficial, en el Estado Carabobo, Venezuela. Adicionalmente, se evaluó la capacidad que presentan las variables bioquímicas y antropométricas de predecir resistencia a la insulina, empleando las curvas ROC (Receiver Operating Characteristic). Se determinaron los índices de masa corporal y de conicidad y la circunferencia de cintura. Se midió la insulina y la glicemia y se calculó el índice HOMA-IR y la relación glicemia/insulina. Se determinó el perfil lipídico: colesterol total (CT), colesterol de HDL (c-HDL) y los triglicéridos (TG), y se calculó el riesgo cardiovascular en base a las relaciones: CT/c-HDL, c-LDL/c-HDL y TG/c-HDL. Los resultados mostraron que el 40% de los adolescentes presentaron exceso de peso (28% sobrepeso y 12% obesidad). La prevalencia de dislipidemia fue de 41% y la de resistencia a la insulina (RI) de 28%. Además, el estado nutricional se asoció significativamente con la dislipidemia y la RI (p<0,05). Las variables con mayor sensibilidad diagnóstica de resistencia a la insulina fueron, en orden decreciente, la insulina sérica, la relación glicemia/insulina, la glicemia sérica y el índice triglicéridos/c-HDL. A pesar de ser una población muy joven, un porcentaje importante presentó exceso de peso, lo que además estuvo asociado a una mayor frecuencia de dislipidemia y de resistencia a la insulina.

¿Delgado u obeso? La masa de tejido adiposo (TA) es función de la interacción de factores genéticos y ambientales. Señales visuales, olfatorias, metabólicas, se integran en el Sistema Nervioso Central (SNC) para mantener la homeostasis energética y conservar la masa del tejido adiposo en un punto de ajuste (set-point). Al disminuir el tejido adiposo, disminuyen la leptina e insulina circulantes lo cual es percibido en el núcleo arcuado hipotalámico. Este punto de control, suprime la vía anorexigénica (vía a-MSH) y estimula la orexigénica (vía NPY/ AGRP). A su vez, la ghrelin (gastrointestinal) estimula la vía NPY/ AGRP lo que promueve la ingesta. Se favorece el anabolismo y se inhibe el gasto energético, restaurándose el tejido adiposo a su set-point. Las señales aferentes integradas en el núcleo arcuado proyectan a corteza, sistema límbico e hipófisis definiendo la conducta alimentaria y la respuesta endocrina. Este sistema de control esta preservado en la obesidad a un set-point elevado.

Abstract Thin vs Fat? The adipose tissue (AT) mass is a function of genetics and environmental factors. Visual, olfactory, metabolic signals become integrated by the Central Nervous System (CNS) to keep energy homeostasis and AT mass at a set-point. Reduction in AT decrease circulating leptin and insulin which is sensed in the Arcuate Nucleus (AN) of the hypothalamus causing suppression of anorexigenic signals (through α-MSH) and stimulation of orexigenic signals (through NPY/AGRP). Additional activation of NPY/AGRP neurons by ghrelin (gastrointestinal) promotes feeding. The net balance favors anabolism and a decrease in energy expenditure that ultimately aims to restore AT set-point. Afferent signals integrated in the AN projects to cortex, limbic system and pituitary, defining food seeking behavior and endocrine responses. Evolution had generated multiplicity of factors governing energy balance to ensure sufficient caloric intake, this is preserved in obesity at a higher set-point, making difficult to generate an effective anti-obese therapy.